Voornaam + Achternaam

Geboortedatum Kind

Op welke school zit jij?

In welke groep zit je op school in 2024/2025? In welke groep zit je op school in 2024/2025? groep 3 groep 4 groep 5 groep 6 groep 7 groep 8

Heb jij je zwemdiploma? Heb jij je zwemdiploma? Ja Nee

Zit jij in groep 8 en kom je ook dinsdagavond 15 juli? (zie pagina programma voor uitleg) Zit jij in groep 8 en kom je ook dinsdagavond 15 juli? (zie pagina programma voor uitleg) Ja

Naam Ouder/Verzorger

Telefoonnummer Ouder/Verzorger

E-mailadres Ouder/Verzorger

Adres (straat + huissnummer)

Postcode

Plaats

Zijn er medische bijzonderheden of allergieën waar we rekening mee moeten houden? Zijn er medische bijzonderheden of allergieën waar we rekening mee moeten houden? Nee Ja (vul hieronder in)

Vul hier in met welke medische bijzonderheden of allergieën we rekening moeten houden?!

Naam vriend/vriendin Je mag optioneel 1 iemand kiezen waarmee je in het groepje wilt. (We proberen daar rekening mee te houden)

Ik geef toestemming voor het gebruik van foto's voor promotionele doeleinden (website/socials) Ik geef toestemming voor het gebruik van foto's voor promotionele doeleinden (website/socials) Ja

Ga je akkoord met onze algemene voorwaarden? Ga je akkoord met onze algemene voorwaarden? Ja